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為什么不來月經(jīng)

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不來月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制卵巢排卵，導(dǎo)致停經(jīng)。可通過早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠，需根據(jù)個(gè)人情況選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠，并遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查或術(shù)后護(hù)理。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力過大、過度節(jié)食或肥胖可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)。建議通過規(guī)律作息、均衡飲食每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白50-60克、有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次調(diào)節(jié)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物建立人工周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，超聲可見卵巢多囊樣改變。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)周期超過35天或閉經(jīng)，伴多毛、痤瘡。需遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，肥胖患者需減重5-10%以改善癥狀。

4、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭，可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)。表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需通過性激素六項(xiàng)FSH＞25IU/L和AMH檢測(cè)確診。治療以激素替代為主，如結(jié)合雌激素片聯(lián)合地屈孕酮片，需長期用藥并監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。

5、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，形成粘連帶阻礙內(nèi)膜生長。表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減或閉經(jīng)，部分患者伴周期性腹痛。宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)或使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，重度粘連可能需重復(fù)手術(shù)。

日常需保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免過度節(jié)食或暴飲暴食。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，發(fā)現(xiàn)停經(jīng)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)閉經(jīng)屬正常生理現(xiàn)象，但需排查心血管和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用激素類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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