月經(jīng)突然不來可能由妊娠、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力等因素引起。若排除妊娠,建議及時就醫(yī)檢查激素水平及盆腔器官狀態(tài)。
育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先考慮妊娠可能。受精卵著床后,人體絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵,導(dǎo)致停經(jīng)??赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確認妊娠,需遵醫(yī)囑進行產(chǎn)前檢查。
過度節(jié)食、劇烈運動或甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。促卵泡激素和黃體生成素分泌異常會影響子宮內(nèi)膜周期性脫落,表現(xiàn)為閉經(jīng)。需通過性激素六項檢查評估,必要時補充雌激素如戊酸雌二醇片。
雄激素過高和胰島素抵抗是該病主要特征,超聲可見卵巢多囊樣改變。患者常伴痤瘡、多毛,月經(jīng)周期超過35天。治療需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍改善代謝。
40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭會導(dǎo)致促性腺激素水平升高而雌激素降低,引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)??赡艹霈F(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀。需長期服用雌二醇地屈孕酮片進行激素替代治療。
長期焦慮、抑郁會通過神經(jīng)遞質(zhì)影響下丘腦功能,抑制促性腺激素釋放激素分泌。這種功能性閉經(jīng)通常在壓力緩解后2-3個月自行恢復(fù),必要時可短期使用黃體酮膠囊催經(jīng)。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度減肥和熬夜。適量補充豆制品、堅果等含植物雌激素的食物,保持每周3-5次有氧運動。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀,需完善垂體MRI等檢查排除器質(zhì)性疾病。日??赏ㄟ^冥想、瑜伽等方式緩解壓力,但不可自行服用激素類藥物。
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