治療腦梗塞的藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,表現(xiàn)為肢體無力、言語不清等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞的二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。合并消化道潰瘍患者慎用,用藥期間避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,常用于對(duì)阿司匹林不耐受的腦梗塞患者。該藥需經(jīng)肝臟代謝激活,起效較慢但作用持久。用藥期間可能出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻出血等不良反應(yīng),需定期復(fù)查凝血功能。
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,減少腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常見副作用包括肌肉酸痛、肝功能異常,用藥初期需監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。避免與葡萄柚汁同服以免影響代謝。
依達(dá)拉奉注射液為自由基清除劑,適用于急性腦梗塞發(fā)作后72小時(shí)內(nèi)靜脈給藥。可減輕缺血再灌注損傷,改善神經(jīng)功能缺損。可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
丁苯酞軟膠囊通過改善腦微循環(huán)和能量代謝發(fā)揮腦保護(hù)作用,適用于恢復(fù)期治療。常見不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,建議餐后服用以減輕胃腸刺激。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
腦梗塞患者除規(guī)范用藥外,需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖。飲食宜低鹽低脂,增加全谷物和深色蔬菜攝入??祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估病情變化,出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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