腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、神經(jīng)保護、康復訓練等方式治療,常用藥物有阿替普酶注射液、硫酸氫氯吡格雷片、丁苯酞軟膠囊、依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起。
發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液溶解血栓,恢復血流。超過時間窗或存在出血風險者禁用。溶栓后需密切監(jiān)測出血傾向。
硫酸氫氯吡格雷片能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓擴大。需與阿司匹林腸溶片聯(lián)用,但胃腸道出血者慎用。
丁苯酞軟膠囊可促進側(cè)支循環(huán)開放,增加缺血區(qū)血流。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈,需避免突然體位改變。
依達拉奉注射液能清除自由基,減輕腦細胞損傷。需避光靜脈滴注,腎功能不全者調(diào)整劑量。
病情穩(wěn)定后盡早進行肢體功能鍛煉、語言訓練,配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng),促進功能重建。
腦梗塞患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期復查血脂和頸動脈超聲。急性期絕對臥床,保持呼吸道通暢,預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓。恢復期堅持康復訓練,家屬需幫助患者進行被動關(guān)節(jié)活動,避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。出現(xiàn)言語不清、肢體無力加重等情況時立即就醫(yī)。
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