排便時(shí)糞便干硬導(dǎo)致出血，通常與肛周黏膜損傷或消化道疾病有關(guān)，主要有肛裂、痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸腫瘤等原因。
1、肛裂
干硬糞便摩擦肛管皮膚導(dǎo)致撕裂，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮紅色滴血?？赏ㄟ^溫水坐浴緩解痙攣，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
2、痔瘡
便秘時(shí)腹壓增高使痔靜脈叢破裂，血液附著于糞便表面或呈噴射狀。建議增加膳食纖維攝入，配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物局部止血消腫。
3、腸息肉
息肉表面血管被硬質(zhì)糞便刮破引起無痛性出血，多混于糞便中。需腸鏡下切除息肉并送病理檢查，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
腸道潰瘍面受機(jī)械刺激出血，常伴黏液膿血便和里急后重。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等抗炎藥物，重癥需生物制劑治療。
5、直腸腫瘤
腫瘤組織脆性增加易破損，出血呈暗紅色并與糞便混合。確診需腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，攝入30克以上膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久蹲，便后可用溫水清潔肛周。若出血持續(xù)1周以上或伴隨體重下降、腹痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡或肛門指檢。40歲以上人群建議定期做結(jié)直腸癌篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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