關(guān)節(jié)腔及髕上囊少量積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式處理。關(guān)節(jié)腔及髕上囊少量積液通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
減少關(guān)節(jié)活動(dòng)量,避免積液進(jìn)一步增多。急性期建議臥床休息,必要時(shí)使用支具或護(hù)膝固定關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)負(fù)重。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,幫助收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部代謝和積液吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合使用別嘌醇片降尿酸。
超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速積液吸收。中醫(yī)針灸、推拿也可幫助改善局部氣血運(yùn)行。治療期間需注意觀察關(guān)節(jié)腫脹變化情況。
對(duì)于積液量較多、張力較大影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的患者,可在嚴(yán)格消毒下行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液減壓。抽液后可能需加壓包扎,并配合抗生素預(yù)防感染。反復(fù)積液需進(jìn)一步檢查明確病因。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),減少高嘌呤食物攝入。如積液持續(xù)不緩解或伴有明顯紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查,排除感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病可能。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化情況,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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