腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位等方式快速緩解。常用方法主要有口服非甾體抗炎藥、解痙藥、局部熱敷、改變姿勢及急診醫(yī)療干預(yù)。
1、藥物鎮(zhèn)痛
雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，減輕結(jié)石移動引發(fā)的輸尿管痙攣性疼痛。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌，促進結(jié)石排出。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，避免消化道出血等不良反應(yīng)。
2、解痙治療
硫酸阿托品注射液、消旋山莨菪堿片等抗膽堿藥可阻斷M受體，緩解輸尿管痙攣。但可能引發(fā)口干、心悸等副作用，青光眼患者禁用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
3、局部熱敷
用40-45℃熱水袋敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱力能擴張血管，改善局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣。注意防止燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
4、體位調(diào)整
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低輸尿管張力，結(jié)石較小者嘗試跳躍動作可能幫助移位。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重，疼痛持續(xù)需立即就醫(yī)。
5、醫(yī)療干預(yù)
急診科可通過肌注哌替啶等強效鎮(zhèn)痛藥快速止痛，體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入能解除梗阻。伴有發(fā)熱、無尿等感染癥狀時需靜脈抗生素治療。
腎結(jié)石疼痛緩解后應(yīng)每日飲水2000-3000毫升，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，減少鈉鹽攝入。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，直徑超過6毫米的結(jié)石建議體外碎石或手術(shù)取石。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時需警惕腎絞痛發(fā)作，及時就醫(yī)排查輸尿管梗阻風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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