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治療腦膠質(zhì)瘤5種常用方法

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治療腦膠質(zhì)瘤的常用方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和電場(chǎng)治療。腦膠質(zhì)瘤的治療需根據(jù)腫瘤分級(jí)、位置及患者身體狀況綜合制定方案，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法，通過(guò)開顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤，全切可能實(shí)現(xiàn)較好預(yù)后；高級(jí)別膠質(zhì)瘤因浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，常需結(jié)合其他治療。術(shù)前需通過(guò)MRI明確腫瘤范圍，術(shù)中可能采用神經(jīng)導(dǎo)航或熒光引導(dǎo)技術(shù)提高切除精度。術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、肢體功能障礙等，需密切觀察。

2、放射治療

放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的患者，通過(guò)高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA。常規(guī)外照射通常分25-30次進(jìn)行，總劑量45-60Gy。對(duì)于復(fù)發(fā)病例可能采用立體定向放射外科。放療可能引起腦水腫、脫發(fā)或認(rèn)知功能下降，需配合脫水劑和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物緩解副作用。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多采用替莫唑胺膠囊等烷化劑，通過(guò)干擾DNA復(fù)制抑制腫瘤生長(zhǎng)。替莫唑胺常與放療聯(lián)用于高級(jí)別膠質(zhì)瘤，標(biāo)準(zhǔn)方案為同步放化療后輔助化療6周期。其他可選藥物包括洛莫司汀膠囊、卡莫司汀注射液等?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并使用止吐藥物。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定分子異常，如貝伐珠單抗注射液可抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，改善瘤周水腫。適用于復(fù)發(fā)或進(jìn)展性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。其他在研靶向藥包括EGFR抑制劑、IDH1抑制劑等。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)，可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

5、電場(chǎng)治療

電場(chǎng)治療通過(guò)穿戴式設(shè)備產(chǎn)生中頻電場(chǎng)，干擾腫瘤細(xì)胞有絲分裂。適用于新診斷或復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，需每天佩戴18小時(shí)以上。常見(jiàn)副作用為頭皮刺激或潰瘍，可通過(guò)調(diào)整電極貼片位置緩解。該療法常與替莫唑胺聯(lián)用，需定期更換導(dǎo)電凝膠保持療效。

腦膠質(zhì)瘤患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，避免高脂高糖食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，放療期間注意頭皮護(hù)理。定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)腫瘤變化，出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)改善生活質(zhì)量有重要作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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