腦膠質(zhì)瘤是起源于腦內(nèi)膠質(zhì)細胞的惡性腫瘤,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見原發(fā)性腫瘤,主要分為星形細胞瘤、少突膠質(zhì)細胞瘤、膠質(zhì)母細胞瘤等類型。
腦膠質(zhì)瘤具有浸潤性生長特性,腫瘤細胞沿神經(jīng)纖維擴散,與正常腦組織界限不清。根據(jù)世界衛(wèi)生組織分級標準可分為1-4級,級別越高惡性程度越高。膠質(zhì)母細胞瘤屬于4級,進展快且預后差。
早期可能表現(xiàn)為頭痛、惡心等非特異性癥狀,隨著腫瘤增大可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、肢體無力、言語障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損。部分患者伴隨認知功能下降或性格改變。
磁共振成像能清晰顯示腫瘤位置和范圍,增強掃描可判斷血腦屏障破壞程度。病理活檢是確診金標準,通過分子檢測可確定IDH突變、MGMT啟動子甲基化等關鍵分子特征。
以手術切除為主,配合放療和替莫唑胺化療。新型治療包括電場治療、靶向藥物和免疫治療。治療方案需根據(jù)年齡、體能狀態(tài)、分子分型等個體化制定。
低級別膠質(zhì)瘤患者中位生存期可達5-10年,高級別膠質(zhì)瘤通常不足2年。年輕患者、完全切除、IDH突變型、MGMT甲基化者預后相對較好。
腦膠質(zhì)瘤患者術后需定期進行影像學復查,建議保持規(guī)律作息和適度運動,避免頭部外傷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì),如深海魚、西藍花等。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或神經(jīng)癥狀加重時應及時就診,心理疏導有助于改善生活質(zhì)量。家屬需關注患者情緒變化,必要時尋求專業(yè)心理支持。
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