臨床上常見的腎炎癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和乏力。腎炎可分為急性腎炎和慢性腎炎,通常由感染、免疫異常、藥物損傷等因素引起,需通過尿液檢查、血液檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。
血尿是腎炎的典型癥狀之一,表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣或濃茶色,可能伴隨尿頻、尿急。血尿通常由腎小球?yàn)V過膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出引起。患者可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、腎炎康復(fù)片、百令膠囊等中成藥輔助治療,同時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且長(zhǎng)時(shí)間不消散,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢凹陷性水腫。蛋白尿與腎小球基底膜通透性增加有關(guān),長(zhǎng)期未控制可能加重腎功能損害。臨床常用纈沙坦膠囊、貝那普利片、阿托伐他汀鈣片等藥物減少蛋白漏出,患者需定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。
腎炎患者常見晨起眼瞼水腫和雙下肢水腫,嚴(yán)重時(shí)可能波及全身。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān)。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入、抬高下肢緩解,中重度水腫需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
約半數(shù)腎炎患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高,表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。腎性高血壓與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。常用降壓藥物包括厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等,患者需每日監(jiān)測(cè)血壓并控制每日鈉鹽攝入低于5克。
腎炎患者常感到疲倦、精神不振,可能與貧血、電解質(zhì)紊亂或毒素蓄積有關(guān)。慢性腎炎患者可能出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等貧血表現(xiàn)。建議適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、雞蛋,重度貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人促紅素注射液。
腎炎患者應(yīng)注意保持每日飲水量1500-2000毫升,避免高嘌呤和高鹽飲食。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物劑量。若出現(xiàn)尿量明顯減少、呼吸困難或意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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