帶牙套老后可能出現(xiàn)牙齒松動、牙齦萎縮、牙根吸收等問題,但多數(shù)情況與個體口腔護理和正畸方案合理性有關(guān)。正畸治療需嚴格遵循醫(yī)囑并做好長期維護。
牙齒松動是正畸后較常見的遠期風險,主要因牙槽骨改建過程中骨質(zhì)密度暫時降低導致。規(guī)范的正畸力度通常不會造成永久性松動,但中老年時期若合并牙周炎可能加重牙齒位移。牙齦萎縮多與矯治器長期刺激或清潔不足相關(guān),表現(xiàn)為牙根暴露、冷熱敏感。牙根吸收屬于罕見并發(fā)癥,通常發(fā)生在正畸力度過大或治療周期過長的情況下,通過數(shù)字化正畸方案可顯著降低風險。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,與咬合關(guān)系調(diào)整過程中的適應(yīng)性反應(yīng)有關(guān)。個別案例報告牙釉質(zhì)脫礦形成白斑,多因矯治器周圍清潔不徹底導致酸性環(huán)境腐蝕。極少數(shù)先天性牙根短小者可能出現(xiàn)牙齒脫落風險增高,需在正畸前進行錐形束CT評估。
建議中老年時期加強口腔檢查頻率,每年進行牙周維護治療。使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔矯治器遺留的牙面死角,定期進行噴砂潔牙去除牙菌斑。出現(xiàn)咬合不適或牙齦出血應(yīng)及時就診,避免自行調(diào)整保持器。日常飲食注意避免過硬食物,適當補充鈣質(zhì)和維生素D維持牙槽骨健康。
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