帶牙套是通過(guò)持續(xù)施加輕微外力,使牙齒在牙槽骨中緩慢移動(dòng)至目標(biāo)位置的生物學(xué)過(guò)程,主要利用固定矯治器、活動(dòng)矯治器、功能性矯治器、隱形矯治器及舌側(cè)矯治器等裝置實(shí)現(xiàn)。
固定矯治器由粘接在牙齒表面的托槽和穿過(guò)托槽的弓絲構(gòu)成,通過(guò)定期調(diào)整弓絲形狀與張力,對(duì)牙冠及牙根施加定向壓力,引導(dǎo)牙周膜血管重建與骨組織改建。該裝置適用于糾正牙齒扭轉(zhuǎn)、牙列擁擠、深覆合等復(fù)雜錯(cuò)頜畸形,治療期間需特別注意口腔衛(wèi)生,避免托槽周圍釉質(zhì)脫礦。
活動(dòng)矯治器依靠卡環(huán)和基托固定在口腔內(nèi),通過(guò)彈簧、弓絲等部件對(duì)個(gè)別牙齒進(jìn)行推拉。常見(jiàn)于兒童替牙期干預(yù),可糾正前牙反頜、解除咬合鎖結(jié),患者需每日佩戴保證時(shí)效,但矯治精度相對(duì)有限。
功能性矯治器通過(guò)改變口頜系統(tǒng)肌肉功能狀態(tài)發(fā)揮作用,如下頜前導(dǎo)式矯治器可刺激下頜骨生長(zhǎng)改建,主要改善青少年骨性Ⅱ類錯(cuò)頜。其通過(guò)重建神經(jīng)肌肉平衡,引導(dǎo)頜骨發(fā)育方向,多用于矯治上頜前突、下頜后縮等功能性問(wèn)題。
隱形矯治器采用醫(yī)用高分子材料定制全牙列透明牙套,通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬牙齒移動(dòng)軌跡設(shè)計(jì)系列矯治階段。每副牙套持續(xù)施加輕力,逐步調(diào)整牙位,兼具美觀性與可拆卸特性,適合輕度至中度牙列間隙、牙弓狹窄的病例。
舌側(cè)矯治器將托槽粘接于牙齒舌側(cè)面,實(shí)現(xiàn)完全隱蔽的正畸治療。其力學(xué)系統(tǒng)需特殊設(shè)計(jì)以克服舌體干擾,技術(shù)難度較高,可完成各類三維方向牙齒移動(dòng),滿足對(duì)美觀有特殊需求的成人患者。
佩戴牙套期間應(yīng)保持均衡飲食,避免咀嚼過(guò)硬或過(guò)黏食物以防止矯治器損壞。每日使用正畸專用牙刷配合牙縫刷清潔托槽周圍及牙齦邊緣,定期使用含氟漱口水預(yù)防齲齒。矯治結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器,避免牙齒復(fù)位。建議每三個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,及時(shí)處理托槽脫落、弓絲刺嘴等問(wèn)題,確保矯治進(jìn)程順利推進(jìn)。
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