剖腹產(chǎn)傷口發(fā)熱可能與傷口感染、脂肪液化、縫線反應(yīng)、局部血腫、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)傷口發(fā)熱可通過傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)清創(chuàng)、調(diào)整縫線等方式處理。
1、傷口感染
剖腹產(chǎn)傷口感染多由細(xì)菌侵入引起，常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。傷口可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液伴發(fā)熱癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染，配合碘伏溶液消毒傷口。感染嚴(yán)重時(shí)需拆除部分縫線引流膿液。
2、脂肪液化
肥胖產(chǎn)婦或電刀使用不當(dāng)可能導(dǎo)致脂肪組織壞死液化，表現(xiàn)為傷口滲液、皮緣分離伴低熱。需每日用生理鹽水沖洗傷口，清除液化脂肪后覆蓋銀離子敷料。若合并感染需加用左氧氟沙星片，滲出量大時(shí)需二次縫合。
3、縫線反應(yīng)
機(jī)體對(duì)可吸收縫線產(chǎn)生排異反應(yīng)時(shí)，傷口會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)、發(fā)紅伴37.5-38℃低熱?？删植客磕ǖ厝姿绍浉鄿p輕炎癥，口服氯雷他定片緩解過敏癥狀。持續(xù)發(fā)熱需拆除縫線更換為聚丙烯縫線。
4、局部血腫
術(shù)中止血不徹底或凝血功能障礙會(huì)導(dǎo)致皮下積血，形成觸痛性包塊并引起吸收熱。小血腫可加壓包扎配合紅外線照射促進(jìn)吸收，大血腫需切開清除淤血并重新止血。術(shù)后需監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。
5、過敏反應(yīng)
對(duì)敷料粘膠或消毒劑過敏時(shí)，傷口周圍會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹伴體溫升高。應(yīng)立即停用致敏物質(zhì)，用溫水清潔后涂抹氫化可的松乳膏。嚴(yán)重過敏需肌注地塞米松磷酸鈉注射液，必要時(shí)口服潑尼松片控制癥狀。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，每日觀察敷料有無滲血滲液。體溫超過38℃或傷口出現(xiàn)明顯紅腫化膿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期避免劇烈活動(dòng)防止傷口裂開，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合。建議采用側(cè)臥位哺乳減少傷口壓迫，使用醫(yī)用腹帶時(shí)不宜過緊。術(shù)后42天內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查超聲觀察子宮復(fù)舊情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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