兒童齲齒的治療方法主要有窩溝封閉術(shù)、復合樹脂充填術(shù)、乳牙預成冠修復、氟化物涂布和根管治療。齲齒通常由細菌感染、飲食不當、口腔清潔不足等因素引起,需根據(jù)齲壞程度選擇干預措施。
適用于早期窩溝齲或齲齒高風險兒童,通過流動樹脂封閉磨牙窩溝點隙,隔絕細菌侵蝕。操作無須麻醉,治療時間10-15分鐘,封閉劑可維持2-4年。需每半年復查封閉劑完整性,配合含氟牙膏使用效果更佳。
針對已形成齲洞的中度齲齒,清除腐質(zhì)后用光固化樹脂修復牙體形態(tài)。治療需局部麻醉,單次耗時20-30分鐘。術(shù)后2小時內(nèi)禁食,避免咀嚼硬物。深齲近髓時需先墊底保護牙髓。
用于大面積缺損的乳磨牙,采用不銹鋼預成冠覆蓋整個牙冠。需磨除部分健康牙體,治療需2次就診。能有效維持咀嚼功能至替牙期,避免鄰牙移位。冠邊緣可能刺激牙齦,需加強口腔清潔。
適用于釉質(zhì)脫礦的淺表齲,通過氟化鈉或氟保護漆促進釉質(zhì)再礦化。每年涂布2-4次,每次3分鐘。治療后30分鐘禁食水。不可替代機械清潔,需配合改良喂養(yǎng)習慣。
針對牙髓感染的嚴重齲齒,清除壞死牙髓后充填根管。乳牙需用可吸收糊劑,治療需2-3次完成。術(shù)后可能出現(xiàn)咬合不適,1周內(nèi)避免患側(cè)咀嚼。接近替牙期的患牙建議直接拔除。
家長應幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙習慣,使用含氟牙膏且用量不超過豌豆大小。限制餐間甜食攝入頻率,餐后及時漱口。每3-6個月進行專業(yè)涂氟和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期脫礦及時干預。對于吮指、口呼吸等不良習慣需盡早矯正,乳牙列嚴重齲壞可考慮間隙保持器預防恒牙錯位。
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