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睪丸上長(zhǎng)了一個(gè)小肉球，硬硬的

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陳玉靜 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科

睪丸上長(zhǎng)了一個(gè)硬硬的小肉球可能是皮脂腺囊腫、附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液或睪丸腫瘤等疾病的表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是皮膚附屬器的一種良性病變，由皮脂腺導(dǎo)管堵塞后內(nèi)容物積聚形成。當(dāng)發(fā)生在睪丸區(qū)域的皮膚時(shí)，可表現(xiàn)為局部一個(gè)或多個(gè)質(zhì)地偏硬、可活動(dòng)的小結(jié)節(jié)，通常無(wú)痛感。這種情況一般無(wú)須特殊治療，但需注意保持局部清潔干燥，避免擠壓刺激。若囊腫反復(fù)感染、迅速增大或引起不適，可考慮在醫(yī)生評(píng)估下行手術(shù)切除。

二、附睪囊腫

附睪囊腫是附睪部位形成的囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)含液體，觸摸時(shí)可能感覺像硬的小球。其形成可能與附睪管局部擴(kuò)張或阻塞有關(guān)?；颊咄ǔ]有明顯癥狀，多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。對(duì)于體積較小、無(wú)癥狀的囊腫，一般無(wú)須處理，定期觀察即可。如果囊腫體積較大，引起墜脹、疼痛等不適，或影響生育功能，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸或手術(shù)切除。

三、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲。在站立或腹壓增加時(shí)，陰囊內(nèi)可能觸及類似蚯蚓狀或球狀的迂曲靜脈團(tuán)，平臥后可能縮小或消失。這可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。輕度無(wú)癥狀者通常無(wú)須治療。若伴有患側(cè)陰囊墜脹、疼痛，或影響精子質(zhì)量導(dǎo)致不育，可考慮藥物治療如邁之靈片，或行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

四、睪丸鞘膜積液

睪丸鞘膜積液是指睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過(guò)多，形成囊性腫物。當(dāng)積液量較少且張力較高時(shí)，觸摸睪丸周圍可能感覺有硬質(zhì)的包塊。積液可能是原發(fā)性的，也可能繼發(fā)于睪丸炎、附睪炎、外傷或腫瘤。少量無(wú)癥狀積液可先觀察。若積液量多，導(dǎo)致陰囊明顯腫大、下墜感或影響睪丸血供，則需治療，方法包括穿刺抽液、注射硬化劑或行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。

五、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤是相對(duì)少見但需高度警惕的情況，可表現(xiàn)為睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)無(wú)痛性、質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊。睪丸腫瘤分為生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤，其確切病因尚不完全清楚，可能與隱睪、遺傳、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為睪丸腫大或觸及硬結(jié)。一旦懷疑睪丸腫瘤，必須立即就醫(yī)，進(jìn)行超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查。治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)病理類型和分期，可能聯(lián)合放療、化療，如使用順鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物進(jìn)行綜合治療。

發(fā)現(xiàn)睪丸有異常硬結(jié)后，首先應(yīng)避免自行擠壓、按摩或熱敷，以免刺激病灶或?qū)е聰U(kuò)散。就診前可記錄腫塊的大小、硬度變化以及有無(wú)疼痛、紅腫等其他伴隨癥狀。就醫(yī)時(shí)通常首選泌尿外科或男科，醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、陰囊超聲等明確診斷。日常生活中，建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，減少對(duì)會(huì)陰部的壓迫和摩擦。保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度鍛煉、規(guī)律作息，有助于維持生殖系統(tǒng)健康。定期進(jìn)行自我檢查，熟悉睪丸的正常形態(tài)和觸感，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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