大拇指下面的肌肉酸疼可通過熱敷按摩、減少手部活動、服用止痛藥物、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
每日用40℃左右熱毛巾敷于患處15分鐘,配合拇指指腹順時針按摩酸疼部位。熱敷能促進局部血液循環(huán),按摩可松解肌肉粘連,適用于早期肌肉勞損引起的酸脹疼痛。注意避免用力過度造成二次損傷。
暫停使用手機、握筆等需要拇指頻繁用力的動作,必要時佩戴拇指護具固定。持續(xù)性的肌腱摩擦會加重炎癥反應(yīng),制動休息可有效緩解腱鞘炎導致的肌肉酸疼,建議連續(xù)休息3天以上。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這些藥物能抑制前列腺素合成,對關(guān)節(jié)炎或腕管綜合征引發(fā)的肌肉酸疼有明顯鎮(zhèn)痛作用,但胃腸潰瘍患者慎用。
在超聲引導下將利多卡因注射液與醋酸潑尼松龍注射液混合后注射至疼痛點。該方式適用于保守治療無效的嚴重腱鞘炎,通過阻斷疼痛信號和消除炎癥快速緩解癥狀,每年治療不超過3次。
對于腕橫韌帶增厚壓迫神經(jīng)的腕管綜合征患者,需行腕管切開減壓術(shù)。痛風石沉積導致的關(guān)節(jié)畸形則需進行滑膜清理術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓練恢復(fù)拇指功能。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)拇指抓握動作,工作間隙做手腕背伸牽拉運動,每次維持15秒。飲食上增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。若疼痛持續(xù)超過1周或伴有關(guān)節(jié)腫脹變形,須及時至骨科或風濕免疫科就診。
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