肝癌晚期并發(fā)癥主要有肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、癌性腹水、繼發(fā)感染等。肝癌晚期患者肝功能嚴重受損，可能伴隨多種危及生命的并發(fā)癥，需及時就醫(yī)干預。
1、肝性腦病
肝性腦病是肝癌晚期常見并發(fā)癥，由于肝臟解毒功能喪失，血氨等毒性物質(zhì)積累導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識模糊、行為異常、嗜睡甚至昏迷。臨床常用乳果糖口服溶液降低血氨，配合門冬氨酸鳥氨酸注射液促進氨代謝，必要時使用精氨酸注射液糾正氨基酸失衡。
2、上消化道出血
門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂是主要出血原因，表現(xiàn)為嘔血、黑便甚至失血性休克。治療需緊急內(nèi)鏡下止血，使用注射用生長抑素降低門脈壓力，配合凝血酶原復合物糾正凝血功能障礙。預防性服用普萘洛爾片可降低再出血概率。
3、肝腎綜合征
肝功能衰竭引發(fā)腎血流灌注不足，表現(xiàn)為少尿、肌酐升高。臨床采用特利加壓素注射液收縮內(nèi)臟血管，聯(lián)合人血白蛋白擴容改善腎灌注。嚴重者需進行連續(xù)性腎臟替代治療，同時限制液體和鈉鹽攝入。
4、癌性腹水
門脈高壓合并腹膜轉(zhuǎn)移可導致頑固性腹水，患者出現(xiàn)腹脹、呼吸困難。治療包括利尿劑螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片，腹腔穿刺放液后灌注注射用順鉑控制積液增長。限制鈉鹽攝入有助于減輕癥狀。
5、繼發(fā)感染
免疫功能低下易并發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎、肺部感染等。經(jīng)驗性使用注射用頭孢曲松鈉覆蓋常見致病菌，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。預防性服用諾氟沙星膠囊可降低腸道菌群移位風險。
肝癌晚期患者需絕對臥床休息，采用高熱量低蛋白飲食減輕氨負荷，每日監(jiān)測體重和尿量變化。家屬應協(xié)助記錄患者意識狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)嘔血或行為異常立即送醫(yī)。疼痛控制可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片，避免自行調(diào)整劑量。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡對改善預后至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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