骨癌晚期通常難以完全治愈,但可通過(guò)綜合治療控制病情進(jìn)展并提高生存質(zhì)量。骨癌晚期多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療目標(biāo)以緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期為主。
骨癌晚期患者通常采用多學(xué)科聯(lián)合治療模式?;熆蛇x用順鉑注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等藥物抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。放療有助于減輕局部骨痛和病理性骨折風(fēng)險(xiǎn),常用設(shè)備包括直線加速器和伽馬刀。靶向治療如帕博利珠單抗注射液可針對(duì)特定基因突變發(fā)揮作用。對(duì)于承重骨嚴(yán)重破壞者,可能需行腫瘤切除聯(lián)合人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。姑息性治療包括使用鹽酸嗎啡緩釋片控制疼痛,配合雙膦酸鹽類藥物延緩骨破壞。
極少數(shù)對(duì)治療高度敏感的骨肉瘤類型,在規(guī)范的新輔助化療后實(shí)施根治性手術(shù),可能獲得長(zhǎng)期生存機(jī)會(huì)。但這種情況需滿足腫瘤局限、無(wú)重要臟器轉(zhuǎn)移、化療反應(yīng)良好等嚴(yán)格條件。多數(shù)晚期患者5年生存率仍不理想,需定期復(fù)查評(píng)估治療效果。
建議患者保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適量增加維生素D和鈣劑。疼痛管理可結(jié)合物理療法與藥物階梯治療。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)性活動(dòng),避免跌倒骨折。心理支持對(duì)改善患者治療依從性和生活質(zhì)量尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入病友互助團(tuán)體。
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