髖關(guān)節(jié)半脫位主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、下肢短縮、步態(tài)異常以及關(guān)節(jié)彈響。髖關(guān)節(jié)半脫位可能與先天性發(fā)育不良、外傷、肌肉萎縮等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)肢體功能障礙、局部腫脹等癥狀。
1、髖部疼痛
髖關(guān)節(jié)半脫位時(shí)，關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶受到牽拉或損傷，可引發(fā)持續(xù)性鈍痛或銳痛。疼痛多集中于腹股溝區(qū)或臀部，負(fù)重活動(dòng)時(shí)加重，休息后可能緩解。先天性髖臼發(fā)育不良患者可能伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，疼痛程度與脫位程度相關(guān)。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴發(fā)熱，需警惕感染性關(guān)節(jié)炎。
2、活動(dòng)受限
患側(cè)髖關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)范圍明顯減小，表現(xiàn)為屈曲、外展、內(nèi)旋動(dòng)作困難。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，即突然卡頓感導(dǎo)致無(wú)法完成特定動(dòng)作。長(zhǎng)期半脫位可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)退行性變，進(jìn)一步加重活動(dòng)障礙。嬰幼兒患者可表現(xiàn)為不愿爬行或站立時(shí)哭鬧。
3、下肢短縮
由于股骨頭部分脫離髖臼，患側(cè)下肢可能出現(xiàn)1-3厘米的功能性短縮。仰臥位雙膝屈曲時(shí)可見(jiàn)兩側(cè)膝關(guān)節(jié)高度不對(duì)稱，行走時(shí)可能出現(xiàn)跛行。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者可能伴隨肌肉萎縮，加劇下肢長(zhǎng)度差異。需通過(guò)X線測(cè)量確認(rèn)實(shí)際骨性短縮程度。
4、步態(tài)異常
典型表現(xiàn)為Trendelenburg步態(tài)，即患側(cè)負(fù)重時(shí)骨盆向健側(cè)傾斜。腦癱患兒可能出現(xiàn)剪刀步態(tài)或馬蹄內(nèi)翻足畸形。成人創(chuàng)傷性半脫位常見(jiàn)防痛步態(tài)，表現(xiàn)為縮短患肢支撐相。長(zhǎng)期異常步態(tài)可能引發(fā)腰椎代償性側(cè)彎。
5、關(guān)節(jié)彈響
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可聞及清脆彈響聲，多因股骨頭與髖臼邊緣異常摩擦所致。彈響多發(fā)生于屈髖超過(guò)90度或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，可能伴隨瞬時(shí)疼痛。彈響髖綜合征患者可能同時(shí)存在髂脛束緊張。反復(fù)彈響可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走，可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。先天性發(fā)育異?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查髖關(guān)節(jié)X線片，外傷后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)夜間靜息痛或進(jìn)行性活動(dòng)障礙，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)復(fù)位。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖患者應(yīng)控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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