抑郁癥可通過心理評估、癥狀觀察、實驗室檢查等方式判斷,治療方式主要有心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整和社會支持干預(yù)。
專業(yè)醫(yī)生會使用標(biāo)準(zhǔn)化量表如漢密爾頓抑郁量表、貝克抑郁自評量表等進(jìn)行評估,同時結(jié)合患者情緒低落、興趣減退等核心癥狀持續(xù)兩周以上的表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。心理評估能幫助區(qū)分抑郁癥與其他精神障礙。
典型癥狀包括持續(xù)情緒低落、思維遲緩、意志活動減退等心理癥狀,以及食欲改變、睡眠障礙、軀體疼痛等生理癥狀。醫(yī)生會詳細(xì)記錄癥狀出現(xiàn)頻率、持續(xù)時間和對社會功能的影響程度。
通過血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查排除軀體疾病導(dǎo)致的抑郁狀態(tài)。腦電圖、功能性核磁共振等檢查可輔助評估腦功能狀態(tài),但不能作為確診依據(jù)。
認(rèn)知行為療法幫助患者識別和改變負(fù)面認(rèn)知模式,人際心理治療改善社會關(guān)系,正念療法訓(xùn)練情緒調(diào)節(jié)能力。每周1-2次,持續(xù)12-20次為一個療程。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片,5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊是常用藥物。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動,攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅果,建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),避免酒精和咖啡因攝入。定期復(fù)診評估治療效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,癥狀緩解后仍需維持治療6-12個月預(yù)防復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)抑郁癥相關(guān)知識,給予患者充分理解和情感支持。
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