肝癌晚期通??梢赃M行治療,但治療目的以延長生存期、緩解癥狀為主。主要治療方式包括靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療、放射治療和支持治療等。
靶向藥物治療通過抑制腫瘤血管生成或阻斷癌細胞信號通路發(fā)揮作用,常用藥物有索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等。免疫治療利用藥物激活人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞,如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。局部消融治療適用于病灶較小的患者,包括射頻消融和微波消融等微創(chuàng)技術。放射治療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或控制局部病灶進展,常用三維適形放療或立體定向放療。支持治療主要針對晚期并發(fā)癥,如腹水引流、止痛治療和營養(yǎng)支持等綜合措施。
少數(shù)患者可能符合肝移植指征,需滿足腫瘤局限且無血管侵犯等嚴格條件。部分患者因肝功能嚴重衰竭或全身轉(zhuǎn)移無法耐受積極治療,此時以姑息治療為主。新型臨床試驗藥物可能為特定基因突變患者提供治療機會。多學科團隊會根據(jù)患者體能狀態(tài)、腫瘤負荷和肝功能分級制定個體化方案。
肝癌晚期患者需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食加重肝臟負擔。可進行散步等低強度運動維持體能,但需避免勞累。定期監(jiān)測肝功能指標和甲胎蛋白變化,出現(xiàn)腹痛加劇、意識模糊等癥狀需及時就醫(yī)。家屬應關注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。疼痛管理需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整止痛藥劑量。保持皮膚清潔預防壓瘡,腹水患者需每日測量體重和腹圍。
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