寒熱往來(lái)癥主要表現(xiàn)為惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn),可能伴有頭痛、肌肉酸痛、口渴等癥狀。寒熱往來(lái)癥通常由外感風(fēng)寒、少陽(yáng)證、瘧疾、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣血兩虛等原因引起。
外感風(fēng)寒引起的寒熱往來(lái)癥多表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕,伴有鼻塞、流清涕、頭痛等癥狀。風(fēng)寒之邪侵襲肌表,導(dǎo)致衛(wèi)陽(yáng)被遏,正邪交爭(zhēng)而出現(xiàn)寒熱交替。治療需疏風(fēng)散寒,可選用風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒等中成藥。日常應(yīng)注意保暖,避免受涼,適當(dāng)飲用姜湯幫助發(fā)汗解表。
少陽(yáng)證所致的寒熱往來(lái)表現(xiàn)為寒熱交替發(fā)作,伴有口苦咽干、胸脅苦滿、心煩喜嘔等癥狀。邪犯少陽(yáng),樞機(jī)不利,正邪分爭(zhēng)于半表半里而致寒熱往來(lái)。治療宜和解少陽(yáng),可選用小柴胡顆粒、柴胡疏肝散等方劑。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。
瘧疾引起的寒熱往來(lái)具有定時(shí)發(fā)作的特點(diǎn),先寒戰(zhàn)后高熱,最后大汗出而熱退,周期性反復(fù)發(fā)作。瘧邪伏于半表半里,與正氣相爭(zhēng)而出現(xiàn)規(guī)律性寒熱往來(lái)。治療需截瘧祛邪,可選用青蒿素哌喹片、雙氫青蒿素哌喹片等抗瘧藥。預(yù)防應(yīng)注意防蚊滅蚊,避免蚊蟲叮咬。
濕熱內(nèi)蘊(yùn)導(dǎo)致的寒熱往來(lái)多伴有頭身困重、胸悶脘痞、口苦黏膩等癥狀。濕熱郁遏,氣機(jī)不暢,正邪相爭(zhēng)而見(jiàn)寒熱交替。治療需清熱化濕,可選用甘露消毒丸、三仁湯等方藥。飲食應(yīng)忌食肥甘厚味,適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆等利濕之品。
氣血兩虛引發(fā)的寒熱往來(lái)表現(xiàn)為寒熱時(shí)作時(shí)止,伴有面色蒼白、氣短乏力、心悸頭暈等癥狀。氣血不足,營(yíng)衛(wèi)失調(diào),正不勝邪而見(jiàn)寒熱往來(lái)。治療宜益氣養(yǎng)血,可選用歸脾丸、十全大補(bǔ)丸等補(bǔ)益之劑。平時(shí)可適當(dāng)食用紅棗、桂圓等補(bǔ)氣血食物,避免過(guò)度勞累。
寒熱往來(lái)癥患者應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化,多飲溫水,可適當(dāng)食用具有解表作用的蔥白、生姜等食材。避免辛辣刺激、油膩厚味食物。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的寒熱往來(lái),建議記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。
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