膝關(guān)節(jié)不紅不腫疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作或退行性變有關(guān),通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重、關(guān)節(jié)彈響。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物修復(fù)軟骨;慢性期可配合超聲波治療促進(jìn)愈合。
骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑。
滑膜炎常因過度勞損或免疫因素引發(fā),關(guān)節(jié)積液可能導(dǎo)致脹痛但外觀無紅腫。急性期需冰敷并限制活動(dòng),遵醫(yī)囑口服依托考昔片,頑固性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
韌帶部分撕裂傷多由運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)疼痛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試陽性。需佩戴支具保護(hù),配合微波理療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),藥物可選氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
髕骨軟化癥常見于長期跪姿或肌力不平衡人群,屈膝久坐后站起時(shí)疼痛顯著。應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,避免深蹲動(dòng)作,疼痛期遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片,配合脈沖射頻治療改善軟骨代謝。
膝關(guān)節(jié)疼痛期間應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意腿部保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食中增加深海魚、牛奶等富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖現(xiàn)象,建議盡早就醫(yī)完善核磁共振檢查。
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