尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鈉的飲食原則,避免高鉀水果、高磷食物、腌制食品及過(guò)量飲水。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期,腎臟排泄和代謝功能嚴(yán)重受損,不當(dāng)飲食可能加重電解質(zhì)紊亂或水分潴留。
尿毒癥患者腎臟排鉀能力下降,需避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物。高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。建議選擇蘋果、梨等低鉀水果,食用前浸泡或焯水減少鉀含量。
動(dòng)物內(nèi)臟、奶制品、堅(jiān)果等含磷較高,易導(dǎo)致血磷升高引發(fā)骨病和血管鈣化??蛇x用磷結(jié)合劑如碳酸鈣片配合飲食,選擇低磷蛋白來(lái)源如雞蛋白替代全蛋。
腌制食品、加工肉類含鈉量高,會(huì)加重高血壓和水腫。每日食鹽攝入不超過(guò)3克,用蔥姜蒜等天然香料調(diào)味替代醬油、味精,避免食用罐頭、速食面等預(yù)包裝食品。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免豆制品等高植物蛋白食物,必要時(shí)配合復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸。
無(wú)尿或少尿患者需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量,通常為前一日尿量加500毫升。避免湯類、粥品等隱性水分?jǐn)z入,使用小杯分次飲水,監(jiān)測(cè)體重變化防止液體超負(fù)荷。
尿毒癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等指標(biāo),配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。烹飪方式以蒸煮為主避免煎炸,分餐制控制單次進(jìn)食量。若出現(xiàn)惡心、肌肉無(wú)力等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整透析方案或藥物治療,不可自行使用中藥或保健品。
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