便血時(shí)區(qū)分腸息肉和痔瘡需觀察出血特征、伴隨癥狀及發(fā)病規(guī)律,腸息肉多表現(xiàn)為無痛性黏液血便伴排便習(xí)慣改變,痔瘡則以鮮紅滴血或噴射狀出血伴肛周疼痛瘙癢為主。
腸息肉引起的便血通常與糞便混合,血液顏色偏暗紅或呈柏油樣,可能含有黏液,出血量較少但持續(xù)存在。患者常伴有腹瀉便秘交替、腹痛腹脹等腸道癥狀,排便后無肛門不適感。腸息肉出血與飲食刺激無關(guān),多見于中老年人,需腸鏡確診。
痔瘡便血多為便后滴血或廁紙染血,血液鮮紅且不與糞便混合,嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀。出血常因便秘、久坐或辛辣飲食誘發(fā),伴有肛周疼痛、瘙癢、腫塊脫出等癥狀。痔瘡出血具有間歇性,外用藥物后可緩解,肛門指檢或肛門鏡可明確診斷。
出現(xiàn)便血時(shí)建議記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免自行用藥延誤病情。腸息肉高危人群應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查,痔瘡患者需保持膳食纖維攝入和規(guī)律排便。兩種疾病均需避免久坐久站,控制辛辣刺激食物攝入,若出血持續(xù)1周以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查消化道腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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