彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的分期主要通過Ann Arbor分期系統(tǒng)結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查及骨髓活檢綜合判斷,具體分為I期、II期、III期和IV期。
I期指腫瘤局限于單個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域或單個(gè)結(jié)外器官局部受累,通常無全身癥狀。II期表現(xiàn)為橫膈同側(cè)兩個(gè)及以上淋巴結(jié)區(qū)域受累,或單個(gè)結(jié)外器官及其鄰近淋巴結(jié)受累,但未跨越橫膈。III期指橫膈上下均有淋巴結(jié)區(qū)域受累,可能伴隨脾臟受累。IV期則為彌漫性結(jié)外器官或多處非鄰近淋巴結(jié)受累,常見累及骨髓、肝臟或肺部。臨床評(píng)估需結(jié)合CT、PET-CT等影像學(xué)檢查明確病變范圍,骨髓活檢可確認(rèn)是否存在骨髓浸潤(rùn)。B癥狀如發(fā)熱、盜汗、體重減輕等也是分期的重要參考。
確診后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)及血液指標(biāo),治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量食物如雞蛋、魚肉等,避免生冷刺激飲食。保持適度活動(dòng)以增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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