兒童縫針后可通過正確護(hù)理、使用抗疤痕產(chǎn)品、避免感染等方式減少疤痕形成。主要有保持傷口清潔、使用硅酮類凝膠、避免陽光直射、減少局部張力、定期復(fù)診評(píng)估等方法。
縫合后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,之后每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔清潔傷口。家長(zhǎng)需使用無菌棉簽沿縫合方向單向擦拭,不可來回摩擦。若敷料被滲液浸透應(yīng)及時(shí)更換,清潔后保持傷口干燥。過早碰水或清潔不當(dāng)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致愈合延遲和疤痕增生。
拆線后1周可開始涂抹硅酮類疤痕凝膠如芭克硅膠軟膏、舒痕硅凝膠等。這類產(chǎn)品通過形成保護(hù)膜減少水分蒸發(fā),抑制成纖維細(xì)胞過度增殖。家長(zhǎng)需每日薄涂2次,持續(xù)使用3-6個(gè)月。對(duì)已有增生傾向的疤痕,可配合壓力療法增強(qiáng)效果。
新生皮膚對(duì)紫外線敏感,暴曬會(huì)導(dǎo)致色素沉著形成明顯疤痕。拆線后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免傷口暴露于陽光下,外出時(shí)使用物理防曬如紗布覆蓋或兒童專用防曬霜。色素沉著一旦形成可能需要激光治療才能改善。
關(guān)節(jié)或活動(dòng)部位傷口可使用減張膠帶如免縫膠布,維持6-8周以減少皮膚牽拉。家長(zhǎng)需教導(dǎo)兒童避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開。張力過大會(huì)刺激膠原過度沉積,形成寬大疤痕或瘢痕疙瘩。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月分別復(fù)診觀察愈合情況。若出現(xiàn)紅腫、瘙癢、隆起等早期瘢痕增生表現(xiàn),醫(yī)生可能建議注射糖皮質(zhì)激素或采用脈沖染料激光干預(yù)。早期醫(yī)療干預(yù)可有效控制疤痕進(jìn)展。
除醫(yī)療措施外,日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、獼猴桃等,促進(jìn)膠原有序合成。避免辛辣刺激食物。傷口愈合期可進(jìn)行非劇烈活動(dòng)如散步,但需防止汗液浸潤(rùn)傷口。家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察疤痕變化,若出現(xiàn)異常增生、攣縮影響功能等情況需及時(shí)就醫(yī)。保持兒童情緒穩(wěn)定也有助于減少因搔抓導(dǎo)致的二次損傷。
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