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乳腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移肺部的癥狀有哪些

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乳腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移至肺部可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難、咯血、體重下降等癥狀。乳腺癌肺轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至肺部引起，可能伴隨胸腔積液、肺不張等病理改變。

1、咳嗽

持續(xù)性干咳為主，夜間可能加重，與轉(zhuǎn)移灶刺激支氣管黏膜或壓迫氣道有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)白色黏痰，合并感染時(shí)痰液變黃綠色。需警惕咳嗽持續(xù)兩周以上無緩解的情況，可能與肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。診斷需結(jié)合胸部CT或PET-CT，治療可遵醫(yī)囑使用右美沙芬糖漿、復(fù)方甘草片、氨溴索口服液等鎮(zhèn)咳祛痰藥物。

2、胸痛

表現(xiàn)為單側(cè)胸部鈍痛或刺痛，深呼吸時(shí)加劇，可能由胸膜受侵或肋骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。疼痛多位于病變同側(cè)，部分患者伴有肩背部放射痛。若出現(xiàn)突發(fā)銳痛需排除氣胸或肺栓塞。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、曲馬多片等藥物緩解疼痛，同時(shí)需評(píng)估是否需局部放療。

3、呼吸困難

活動(dòng)后氣促明顯，平臥可能加重，與腫瘤占位影響肺通氣或胸腔積液相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇紫紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。聽診可能聞及濕啰音或呼吸音減弱。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)給予氧療，可配合使用多索茶堿片、沙丁胺醇?xì)忪F劑、乙酰半胱氨酸泡騰片等改善通氣功能。

4、咯血

痰中帶血絲或少量鮮紅色血痰多見，系腫瘤侵蝕支氣管血管所致。大咯血罕見但需緊急處理，可能提示肺動(dòng)脈瘺形成。需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張鑒別。止血可選用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、垂體后葉素注射液等，同時(shí)避免劇烈咳嗽誘發(fā)再次出血。

5、體重下降

三個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%需警惕，與腫瘤消耗、食欲減退或化療副作用相關(guān)。可能伴隨乏力、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、蛋白粉等，必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營(yíng)養(yǎng)制劑。

乳腺癌術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就診。日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，避免辛辣刺激。注意監(jiān)測(cè)體溫變化，預(yù)防呼吸道感染，吸煙者必須戒煙。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參加乳腺癌康復(fù)互助小組獲取支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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