肛瘺手術(shù)不一定要掛皮筋,具體需根據(jù)瘺管類型和病情嚴重程度決定。掛皮筋通常適用于高位復雜性肛瘺,通過緩慢切割促進愈合;低位單純性肛瘺可能無須掛皮筋,直接切除縫合即可。
對于高位復雜性肛瘺,掛皮筋是常用方法。這類瘺管位置較深,可能穿過肛門括約肌,直接切除可能損傷控便功能。皮筋通過持續(xù)壓迫瘺管壁,逐步切割并引流分泌物,同時刺激肉芽組織生長。術(shù)后需定期調(diào)整皮筋松緊度,過程可能持續(xù)數(shù)周。部分患者可能出現(xiàn)輕微疼痛或滲液,屬于正常反應(yīng)。醫(yī)生會根據(jù)愈合情況決定拆除時間,過早移除可能導致復發(fā)。
低位單純性肛瘺通常采用瘺管切開術(shù)或切除術(shù)。這類瘺管位置表淺,未涉及重要肌肉結(jié)構(gòu),直接開放創(chuàng)面或縫合能更快愈合。手術(shù)時間較短,術(shù)后恢復較快,多數(shù)患者1-2周可基本愈合。但若存在感染灶或膿腫,仍需先引流控制炎癥。術(shù)后保持創(chuàng)面清潔干燥至關(guān)重要,每日坐浴有助于減少感染概率。飲食需避免辛辣刺激,保證膳食纖維攝入預防便秘。
無論是否掛皮筋,術(shù)后均需定期復查。術(shù)后1周內(nèi)觀察創(chuàng)面滲血或感染跡象,2-4周評估愈合進度。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物應(yīng)及時就醫(yī)?;謴推诒苊饩米谜?,可進行提肛鍛煉幫助功能恢復。肛瘺易復發(fā),長期需注意肛門衛(wèi)生,控制腹瀉或便秘等誘因。
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