老年人暈倒可能由體位性低血壓、心律失常、腦血管疾病、低血糖、藥物不良反應(yīng)等原因引起。暈倒通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、面色蒼白、四肢無力等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、體位性低血壓
體位性低血壓是老年人暈倒的常見原因，多因自主神經(jīng)功能退化導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常。從臥位或坐位突然站立時(shí)，血壓急劇下降可能引發(fā)腦供血不足。患者常伴頭暈?zāi)垦?、視物模糊等前?qū)癥狀。日常需避免快速變換體位，起床時(shí)遵循坐起30秒再站立的步驟。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用屈昔多巴膠囊或米多君片等藥物改善癥狀。
2、心律失常
心房顫動(dòng)、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等心律失常疾病會(huì)導(dǎo)致心輸出量驟減，引發(fā)腦灌注不足。這類患者可能伴隨心悸、胸悶等不適，心電圖檢查可確診。治療需根據(jù)具體類型選擇鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需安裝心臟起搏器。
3、腦血管疾病
短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死等腦血管病變可能引起暈厥，尤其合并高血壓、糖尿病的老年患者風(fēng)險(xiǎn)更高。典型表現(xiàn)包括單側(cè)肢體麻木、言語(yǔ)含糊等神經(jīng)功能缺損癥狀。確診需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，急性期可選用阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。
4、低血糖
糖尿病患者使用降糖藥物過量或進(jìn)食不足時(shí)，血糖低于3.9mmol/L可能誘發(fā)暈厥。發(fā)作時(shí)伴冷汗、手抖、饑餓感等癥狀，即刻血糖檢測(cè)可明確。輕度低血糖可口服葡萄糖粉糾正，嚴(yán)重者需靜脈注射50%葡萄糖注射液。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整胰島素注射液用量。
5、藥物不良反應(yīng)
硝酸異山梨酯片等降壓藥、地西泮片等鎮(zhèn)靜劑可能通過擴(kuò)張血管或抑制中樞神經(jīng)引發(fā)暈厥。用藥后出現(xiàn)頭暈、乏力等前兆癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)平臥。建議定期復(fù)查肝腎功能，避免多種藥物聯(lián)用，必要時(shí)調(diào)整為琥珀酸美托洛爾緩釋片等更安全的替代藥物。
老年人日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等增強(qiáng)心血管功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免過飽或空腹?fàn)顟B(tài)。居家環(huán)境需移除地毯、門檻等跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素，浴室安裝防滑墊和扶手。建議隨身攜帶醫(yī)療急救卡，記錄基礎(chǔ)疾病和常用藥物信息。若反復(fù)出現(xiàn)暈厥前兆癥狀，需盡早就診完善動(dòng)態(tài)心電圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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