老年人突然暈倒可能與體位性低血壓、心律失常、腦血管意外、低血糖、藥物不良反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
老年人自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退,快速起身時(shí)血壓驟降可能導(dǎo)致腦供血不足。表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn),平臥后多可自行緩解。日常需避免突然改變體位,起床時(shí)遵循坐起-站立三步法。
房顫、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等心臟節(jié)律異常會(huì)減少心輸出量??赡馨殡S心悸、胸悶,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)阿-斯綜合征。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診,必要時(shí)安裝心臟起搏器。
短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中可引起突發(fā)意識(shí)喪失。多伴有言語(yǔ)含糊、肢體偏癱等局灶體征。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓。
糖尿病患者使用降糖藥過(guò)量或進(jìn)食不足時(shí)易發(fā)生。表現(xiàn)為冷汗、手抖、饑餓感,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。應(yīng)立即檢測(cè)指尖血糖,輕者口服糖水,重者需靜脈推注葡萄糖。
降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等可能引發(fā)體位性低血壓或中樞抑制。常見(jiàn)于聯(lián)合用藥或劑量調(diào)整期間。需復(fù)查用藥方案,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。
老年人日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或空腹活動(dòng)。有暈厥史者建議穿著彈力襪,居家環(huán)境需移除地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)物。合并慢性病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,服藥后注意觀察反應(yīng)。出現(xiàn)反復(fù)暈厥或伴隨其他癥狀時(shí),須立即到急診科或心內(nèi)科就診,完善心電圖、腦電圖等檢查明確病因。
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