骨質(zhì)疏松骨折的特點(diǎn)主要有骨折部位多位于脊柱和髖部等承重骨骼、輕微外力即可導(dǎo)致、骨折愈合過(guò)程緩慢且易發(fā)生延遲愈合或不愈合、骨折后再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高、骨折后疼痛劇烈且功能受限明顯。

一、骨折部位多位于脊柱和髖部等承重骨骼

骨質(zhì)疏松骨折最常發(fā)生的部位是脊柱，尤其是胸椎和腰椎的椎體，其次是髖部，如股骨頸和股骨轉(zhuǎn)子間。這些骨骼是人體主要的承重結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)期承受身體重量，在骨密度和骨強(qiáng)度下降時(shí)更容易因壓力而發(fā)生壓縮或斷裂。腕部橈骨遠(yuǎn)端也是常見(jiàn)的骨折部位，多見(jiàn)于跌倒時(shí)用手支撐地面所致。這些部位的骨折會(huì)嚴(yán)重影響患者的站立、行走和日?；顒?dòng)能力。

二、輕微外力即可導(dǎo)致

骨質(zhì)疏松骨折的一個(gè)顯著特點(diǎn)是低能量損傷即可引發(fā)，即日常生活中輕微的外力，如從站立高度跌倒、彎腰提物、甚至劇烈的咳嗽或打噴嚏，都可能導(dǎo)致骨折。這與健康骨骼需要較大暴力才會(huì)骨折的情況截然不同。其根本原因在于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼變得脆弱，承受外力的能力嚴(yán)重下降，因此被稱為“脆性骨折”。

三、骨折愈合過(guò)程緩慢且易發(fā)生延遲愈合或不愈合

由于骨質(zhì)疏松患者骨骼的成骨細(xì)胞活性降低、骨形成能力減弱，同時(shí)破骨細(xì)胞活性可能相對(duì)增強(qiáng)，導(dǎo)致骨折后的修復(fù)和愈合過(guò)程比正常人緩慢。骨折端的血供和骨痂形成可能不理想，因此更容易出現(xiàn)延遲愈合，即骨折在預(yù)期時(shí)間內(nèi)未能達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，甚至發(fā)生骨不連，即骨折端無(wú)法連接愈合。這給治療帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)，往往需要更長(zhǎng)的固定時(shí)間和更復(fù)雜的干預(yù)措施。

四、骨折后再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高

發(fā)生過(guò)一次骨質(zhì)疏松骨折的患者，其未來(lái)再次發(fā)生其他部位骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍增加。這被稱為“瀑布效應(yīng)”或“骨折鏈”。一方面，首次骨折本身就是骨骼極度脆弱的有力證據(jù)；另一方面，骨折后活動(dòng)減少、功能受限可能導(dǎo)致骨量進(jìn)一步丟失，形成惡性循環(huán)。例如，發(fā)生椎體壓縮骨折后，患者因疼痛而活動(dòng)減少，加速骨流失，隨后可能更容易發(fā)生髖部骨折。

五、骨折后疼痛劇烈且功能受限明顯

骨質(zhì)疏松骨折，尤其是脊柱壓縮性骨折，常引起劇烈的急性疼痛，疼痛部位明確，活動(dòng)時(shí)加劇，休息后可能稍有緩解，但慢性疼痛也極為常見(jiàn)。骨折導(dǎo)致的身體結(jié)構(gòu)改變，如脊柱后凸畸形即駝背，會(huì)嚴(yán)重影響心肺功能、消化功能，并導(dǎo)致身高縮短。髖部骨折后患者通常無(wú)法站立和行走，需要長(zhǎng)期臥床，由此可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，如肺部感染、泌尿系感染、壓瘡和深靜脈血栓，嚴(yán)重威脅老年人生命健康。

對(duì)于骨質(zhì)疏松骨折，預(yù)防遠(yuǎn)重于治療。日常生活中應(yīng)注重?cái)z入富含鈣和維生素D的食物，如奶制品、豆制品、深綠色蔬菜和適量海產(chǎn)品，并保證每日適量的日照以促進(jìn)皮膚合成維生素D。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可考慮使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液或雷洛昔芬片等，以增加骨密度、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，進(jìn)行規(guī)律的負(fù)重運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練，如散步、太極拳、靠墻靜蹲等，有助于增強(qiáng)肌肉力量、改善平衡能力、減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。居住環(huán)境應(yīng)做好防滑防跌倒措施，如安裝扶手、保持地面干燥、清除障礙物。一旦發(fā)生疑似骨折，應(yīng)立即制動(dòng)并尋求醫(yī)療幫助，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療，治療目標(biāo)不僅是修復(fù)骨折，更要治療背后的骨質(zhì)疏松癥，防止再次骨折。