小兒肺炎可能由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體,病毒性肺炎多發(fā)生于冬春季,患兒可能出現(xiàn)鼻塞、流涕等前驅(qū)癥狀,隨后發(fā)展為肺部濕啰音。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌通過飛沫傳播,起病急驟且高熱明顯,聽診可聞及固定細濕啰音。細菌性肺炎需及時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,療程通常持續(xù)7-10天。家長需觀察患兒精神狀態(tài)變化,警惕膿胸等并發(fā)癥。
肺炎支原體引起的肺炎多見于學齡期兒童,表現(xiàn)為刺激性干咳伴低熱,胸片顯示間質(zhì)性改變。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒是首選治療方案,療程需足量完成。患兒咳嗽劇烈時可適當抬高床頭,保持室內(nèi)濕度。
嬰幼兒誤吸奶汁、食物或小玩具可能導致吸入性肺炎,突發(fā)嗆咳伴面色青紫是典型表現(xiàn)。需立即采用海姆立克急救法清除異物,后續(xù)使用頭孢呋辛酯顆粒預防繼發(fā)感染。家長應避免給幼兒玩耍細小零件,喂養(yǎng)時保持正確體位。
早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生重癥肺炎,可能反復出現(xiàn)肺部感染。除規(guī)范抗感染治療外,可考慮靜脈免疫球蛋白輔助治療。日常需加強營養(yǎng)支持,按時接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等預防性疫苗。
預防小兒肺炎需保持室內(nèi)通風,避免接觸呼吸道感染患者,根據(jù)氣溫及時增減衣物。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力,適時補充維生素A、D等營養(yǎng)素?;純夯謴推趹WC充足休息,飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等,避免劇烈運動。如出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動等表現(xiàn),家長須立即帶孩子就醫(yī)。
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