小兒肺炎可能由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起,可通過抗感染治療、對癥支持治療、物理治療、氧療、手術(shù)治療等方式干預。建議家長及時帶孩子就醫(yī),避免延誤病情。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體,多通過飛沫傳播?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴痰鳴音,肺部聽診可聞及濕啰音。醫(yī)生可能開具利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液退熱。家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染時,常見高熱不退、呼吸急促癥狀,血常規(guī)顯示中性粒細胞升高。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。家長應注意觀察患兒精神狀態(tài),按醫(yī)囑完成全程用藥。
肺炎支原體感染多見于學齡期兒童,表現(xiàn)為刺激性干咳、夜間加重,胸片可見斑片狀陰影。醫(yī)生可能選擇阿奇霉素干混懸劑或紅霉素腸溶片,配合氨溴索口服液化痰。家長可適當拍背助排痰,避免進食辛辣食物。
嬰幼兒誤吸奶汁或小玩具可能導致吸入性肺炎,突發(fā)嗆咳、面色青紫是典型表現(xiàn)。需通過支氣管鏡取出異物,并使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。家長喂養(yǎng)時應保持正確姿勢,避免給幼兒玩耍細小物品。
早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生重癥肺炎,可能合并膿胸、呼吸衰竭等并發(fā)癥。治療需靜脈用免疫球蛋白,嚴重時需機械通氣。家長應按時接種疫苗,避免帶患兒去人群密集場所。
日常護理需保持環(huán)境濕度在50%-60%,每日開窗通風2-3次。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥,少量多次喂溫水?;謴推诳蛇M行輕柔拍背排痰,由下向上空心掌叩擊背部。注意觀察呼吸頻率、唇色變化,若出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成藥物治療療程,避免自行停藥。
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