癲癇是否屬于重大疾病需結(jié)合發(fā)作頻率、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥綜合判斷，多數(shù)情況下屬于需要長期管理的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但部分難治性癲癇可能被歸類為重大疾病。
癲癇發(fā)作若表現(xiàn)為短暫意識喪失或肢體抽動，且藥物控制良好，通常對日常生活影響有限。這類患者通過規(guī)范服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片等抗癲癇藥物，配合規(guī)律作息和避免閃光刺激，多數(shù)能維持正常社會功能。腦電圖監(jiān)測顯示異常放電局限、磁共振檢查無結(jié)構(gòu)性病變者，疾病負(fù)擔(dān)相對較輕。
當(dāng)出現(xiàn)頻繁大發(fā)作合并舌咬傷或骨折等外傷，或發(fā)展成癲癇持續(xù)狀態(tài)時，可能危及生命。伴有海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等器質(zhì)性病變的難治性癲癇，符合保險行業(yè)對重大疾病的定義標(biāo)準(zhǔn)。這類患者可能需要聯(lián)合迷走神經(jīng)刺激術(shù)或腦深部電刺激術(shù)治療，醫(yī)療支出顯著增加且存在認(rèn)知功能衰退風(fēng)險。
癲癇患者應(yīng)建立發(fā)作日記記錄誘因，避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。備孕女性需提前調(diào)整用藥方案，如將丙戊酸替換為拉莫三嗪以減少致畸風(fēng)險。建議每3-6個月復(fù)查血藥濃度和肝腎功能，突發(fā)意識障礙或持續(xù)抽搐超過5分鐘須立即送醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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