腰椎間盤突出是否屬于重大疾病需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)情況下不屬于重大疾病,少數(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及神經(jīng)功能。
腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出的病理狀態(tài),多數(shù)患者通過(guò)保守治療可緩解癥狀。常見(jiàn)表現(xiàn)包括腰部疼痛、下肢放射痛或麻木,通常由長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良或急性外傷誘發(fā)。臨床治療以臥床休息、物理治療和藥物鎮(zhèn)痛為主,常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
當(dāng)突出物嚴(yán)重壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)大小便失禁、下肢癱瘓等緊急情況,此時(shí)需歸類為重大疾病。此類患者需緊急行椎間盤切除術(shù)或椎管減壓術(shù),術(shù)后可能遺留神經(jīng)功能障礙。誘發(fā)因素包括椎管先天狹窄、骨質(zhì)疏松或外傷性椎體骨折,需通過(guò)磁共振明確壓迫程度。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,恢復(fù)期可佩戴腰圍保護(hù),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、足下垂等癥狀須立即就醫(yī),禁止自行推拿或過(guò)度牽引。定期復(fù)查脊柱磁共振有助于評(píng)估病情進(jìn)展,長(zhǎng)期辦公室工作者建議使用符合人體工學(xué)的座椅。
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