懷疑自己得了闌尾炎時，可通過觀察典型癥狀、進行體格檢查、借助影像學檢查、實驗室檢查以及醫(yī)生綜合評估等方式進行初步判斷。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等原因引起。
一、觀察典型癥狀
右下腹疼痛是闌尾炎最核心的表現，疼痛多始于上腹部或肚臍周圍，數小時后轉移并固定于右下腹。患者常伴有惡心嘔吐、食欲減退、發(fā)熱等癥狀。腹部壓痛位置固定，在麥氏點即右髂前上棘與臍連線的中外三分之一交界處壓痛最明顯。出現反跳痛或腹肌緊張?zhí)崾究赡馨l(fā)生腹膜炎。
二、進行體格檢查
醫(yī)生通過體格檢查評估病情，常用手法包括麥氏點壓痛檢查、反跳痛檢查及閉孔內肌試驗等。結腸充氣試驗可誘發(fā)右下腹痛，腰大肌試驗陽性提示闌尾位置可能位于盲腸后位。直腸指檢可發(fā)現直腸右前壁有觸痛，若形成膿腫可觸及包塊。這些檢查有助于判斷炎癥程度與闌尾位置。
三、借助影像學檢查
腹部超聲檢查便捷無創(chuàng)，可顯示闌尾腫脹、管壁增厚及周圍滲出，準確率較高。計算機斷層掃描是診斷闌尾炎的金標準，能清晰顯示闌尾形態(tài)、糞石及周圍炎癥范圍，對不典型病例鑒別價值大。腹部X線平片可用于排除腸梗阻等疾病，但診斷闌尾炎價值有限。
四、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可見白細胞計數及中性粒細胞比例升高，提示存在細菌感染。C反應蛋白等炎癥指標也會顯著增高。尿常規(guī)檢查主要用于排除泌尿系統疾病。對于育齡期女性，人絨毛膜促性腺激素檢測可排除異位妊娠可能。實驗室結果需結合臨床表現綜合分析。
五、醫(yī)生綜合評估
醫(yī)生會詳細詢問病史包括疼痛性質與轉移過程，結合體征與輔助檢查結果進行診斷。急性闌尾炎需與胃腸炎、右側輸尿管結石、婦科疾病等鑒別。臨床診斷標準如阿爾瓦拉多評分系統有助于評估手術必要性。最終確診需外科醫(yī)生根據全面信息判斷，必要時進行急診手術探查。
出現疑似闌尾炎癥狀時應立即就醫(yī)，避免劇烈運動或自行服用止痛藥以免掩蓋病情。就醫(yī)前暫禁食水，就診時詳細向醫(yī)生描述癥狀演變過程。確診后根據醫(yī)生建議選擇保守抗感染治療或闌尾切除術，術后注意傷口護理與循序漸進恢復飲食，定期復查確?？祻?。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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