牙齦上長膿包可通過切開引流、藥物治療、根管治療、牙周治療、手術(shù)切除等方式處理。牙齦膿包通常由根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、外傷感染、全身性疾病等因素引起。
1、切開引流
對(duì)于有明顯波動(dòng)感的牙齦膿包，需由口腔科醫(yī)生進(jìn)行切開引流。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下用手術(shù)刀片劃開膿包，排出膿液后用生理鹽水沖洗膿腔。術(shù)后需每日用氯己定含漱液漱口，保持口腔衛(wèi)生。該方法能快速緩解腫痛癥狀，但需配合后續(xù)治療防止復(fù)發(fā)。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行抗感染治療，疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。局部可涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。藥物治療適用于感染初期或作為其他治療的輔助手段，用藥期間需觀察是否有胃腸道不適等不良反應(yīng)。
3、根管治療
若膿包由牙髓壞死引起的根尖周炎導(dǎo)致，需對(duì)患牙進(jìn)行根管治療。通過清除感染的牙髓組織，用根管糊劑嚴(yán)密充填根管，消除根尖周炎癥。治療后膿包會(huì)逐漸消退，該方法是保存患牙的有效手段，通常需要2-3次就診完成。
4、牙周治療
對(duì)于牙周膿腫引起的膿包，需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，清除牙結(jié)石和菌斑。嚴(yán)重者可配合牙周翻瓣手術(shù)，徹底清創(chuàng)感染組織。治療后需定期復(fù)查維護(hù)，使用牙線清潔牙間隙，預(yù)防牙周炎復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)切除
反復(fù)發(fā)作的牙齦膿包或存在瘺管者，可能需手術(shù)切除病灶。對(duì)于智齒冠周炎導(dǎo)致的膿包，在急性炎癥控制后建議拔除阻生智齒。手術(shù)需在口腔頜面外科進(jìn)行，術(shù)后需避免辛辣刺激食物，按時(shí)復(fù)診拆線。
日常應(yīng)注意早晚用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后使用牙線清除食物殘?jiān)?，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。飲食上多攝入維生素C豐富的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，避免過硬過燙食物刺激牙齦。出現(xiàn)牙齦出血、腫脹等異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行挑破膿包以免感染擴(kuò)散。吸煙者應(yīng)戒煙，糖尿病患者需控制血糖，這些都有助于預(yù)防牙齦膿包復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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