判斷糖尿病需結合血糖檢測和典型癥狀，主要依據空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%。
1、血糖檢測
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎方法，要求至少8小時未進食后采血。若結果在6.1-6.9mmol/L之間屬于空腹血糖受損，需進一步做口服葡萄糖耐量試驗。餐后2小時血糖檢測通過飲用75克葡萄糖水后測量，數值超過11.1mmol/L可輔助診斷。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，不受短期飲食影響，但需排除貧血等干擾因素。
2、典型癥狀
多飲多尿是糖尿病最突出的早期表現，因血糖升高導致滲透性利尿。不明原因體重下降與胰島素缺乏引起的脂肪分解有關。傷口愈合緩慢與高血糖損傷微血管功能相關。視力模糊由晶狀體滲透壓變化導致。皮膚瘙癢可能因高血糖刺激神經末梢或繼發(fā)真菌感染。
3、風險評估
年齡超過45歲、超重或肥胖人群需定期篩查。有糖尿病家族史者患病概率顯著增加。妊娠糖尿病史女性未來患病風險提高7倍。多囊卵巢綜合征患者常伴隨胰島素抵抗。長期使用糖皮質激素可能誘發(fā)類固醇性糖尿病。
4、并發(fā)癥篩查
周圍神經病變表現為四肢麻木或刺痛感。糖尿病視網膜病變可通過眼底檢查發(fā)現微動脈瘤。尿微量白蛋白檢測能早期發(fā)現糖尿病腎病。足部檢查關注潰瘍和感覺異常。心血管評估包括血壓監(jiān)測和血脂檢測。
5、鑒別診斷
1型糖尿病起病急驟多見青少年，需檢測胰島自身抗體。2型糖尿病通常隱匿起病伴胰島素抵抗。妊娠糖尿病需與生理性血糖升高區(qū)分。庫欣綜合征有典型向心性肥胖表現。甲狀腺功能亢進會加速糖代謝但血糖值多正常。
確診糖尿病后應建立個性化飲食計劃，每日主食控制在200-300克并搭配優(yōu)質蛋白，避免高升糖指數食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，運動前后監(jiān)測血糖防止低血糖。定期進行足部護理和眼科檢查，學習血糖自我監(jiān)測技術。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，戒煙限酒。所有治療需在醫(yī)生指導下進行，不可自行調整降糖方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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判斷是否為糖尿病需結合血糖檢測結果和典型癥狀，主要依據有空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時血糖≥11.1mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L，伴有多飲、多尿、體重下降等癥狀。
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判斷糖尿病需結合血糖檢測和典型癥狀，主要依據有空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%，同時可能伴有多飲、多尿、體重下降等癥狀。
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