冠心病可發(fā)生于任何年齡段,但40歲以上中老年人發(fā)病率顯著升高,男性發(fā)病年齡通常早于女性5-10年。
冠心病發(fā)病年齡受多重因素影響。遺傳因素可能使部分人群在30歲前出現(xiàn)早發(fā)冠心病,這類(lèi)患者常有家族性高膽固醇血癥或早發(fā)心血管病家族史。長(zhǎng)期吸煙、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素持續(xù)作用的人群,可能在40-60歲進(jìn)入發(fā)病高峰。女性絕經(jīng)后雌激素保護(hù)作用減弱,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)接近男性水平。近年來(lái)隨著生活方式改變,30-40歲青壯年發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì),多與肥胖、代謝綜合征相關(guān)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化通常從青年時(shí)期開(kāi)始發(fā)展,但出現(xiàn)明顯心肌缺血癥狀往往需要數(shù)十年進(jìn)展過(guò)程。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行血脂、血糖和血壓檢測(cè),吸煙者應(yīng)盡早戒煙,超重者需控制體重。日常保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),高血壓和糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA或造影明確診斷。早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著改善冠心病預(yù)后。
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