冠心病的發(fā)病機(jī)制主要與冠狀動脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮功能障礙、炎癥反應(yīng)、血栓形成及心肌氧供需失衡等因素有關(guān)。
冠狀動脈粥樣硬化是冠心病最常見的病理基礎(chǔ),脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)皮下形成斑塊,導(dǎo)致管腔狹窄。斑塊破裂時可誘發(fā)血小板聚集和血栓形成,進(jìn)一步阻塞血流。血管內(nèi)皮功能障礙會減少一氧化氮的釋放,導(dǎo)致血管舒張能力下降。炎癥反應(yīng)貫穿疾病全程,C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物水平升高可加速斑塊不穩(wěn)定。心肌氧供需失衡多由運(yùn)動或情緒應(yīng)激誘發(fā),當(dāng)狹窄的冠狀動脈無法滿足心肌需氧量時,即出現(xiàn)心絞痛癥狀。長期缺血可導(dǎo)致心肌細(xì)胞凋亡和纖維化,最終發(fā)展為心力衰竭。
冠心病患者需長期控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳,有助于改善冠狀動脈血流。定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物和他汀類藥物。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時應(yīng)立即就醫(yī),警惕急性心肌梗死發(fā)生。保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息對預(yù)防冠心病發(fā)作同樣重要。
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