尿酸高和膽固醇高患者需避免高嘌呤食物、高膽固醇食物、高糖食物、酒精及高鹽食物。尿酸高可能引發(fā)痛風(fēng),膽固醇高可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),飲食控制是管理這兩種情況的重要措施。
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、鴨腸等嘌呤含量極高,可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。帶魚(yú)、沙丁魚(yú)等海鮮也需限制攝入。濃肉湯、火鍋湯底因長(zhǎng)時(shí)間熬煮溶解大量嘌呤,應(yīng)避免飲用。干豆類(lèi)如黃豆、黑豆可適量選擇加工后的豆制品替代。
蛋黃每日攝入不超過(guò)1個(gè),豬腦、蟹黃等膽固醇含量超過(guò)每日推薦量數(shù)倍。奶油蛋糕、黃油制品含反式脂肪酸和飽和脂肪,會(huì)升高低密度脂蛋白膽固醇。動(dòng)物皮脂如雞皮、肥肉在烹飪前建議去除。
含糖飲料會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)脂肪合成。精制糕點(diǎn)可能引起胰島素抵抗,間接影響尿酸代謝。蜂蜜、楓糖漿等天然糖分也需控制總量,每日添加糖攝入不超過(guò)25克。
啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。白酒熱量高易導(dǎo)致肥胖加重代謝異常。紅酒中的多酚類(lèi)物質(zhì)不足以抵消酒精對(duì)尿酸和血脂的負(fù)面作用。
腌制食品鈉含量高可能升高血壓,與高尿酸協(xié)同損害腎臟。加工肉制品如火腿常同時(shí)含大量鹽分和飽和脂肪。醬油、味精等調(diào)味品使用時(shí)應(yīng)減少食鹽添加量。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)先選擇低脂乳制品和新鮮蔬菜。烹飪多用蒸煮方式,避免油炸。規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸和血脂水平,合并肥胖者需逐步減重。尿酸持續(xù)超過(guò)540μmol/L或低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)4.9mmol/L時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合藥物治療。長(zhǎng)期管理需結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和戒煙等綜合干預(yù)。
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