中風偏癱家庭護理主要包括體位管理、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、皮膚護理、飲食調(diào)整和心理支持。中風偏癱患者因運動功能障礙需長期居家康復(fù),科學的家庭護理能預(yù)防并發(fā)癥并促進功能恢復(fù)。
患者需每2小時翻身一次以避免壓瘡,仰臥位時在患側(cè)肩胛下墊軟枕防止肩關(guān)節(jié)半脫位,側(cè)臥位時患肢保持功能位。床墊應(yīng)選擇減壓材質(zhì),床頭抬高不超過30度以減少誤吸風險。使用踝足矯形器可預(yù)防足下垂,夜間用枕頭支撐膝關(guān)節(jié)避免屈曲攣縮。
每日進行3次被動關(guān)節(jié)活動,從近端到遠端依次活動肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié),每個關(guān)節(jié)重復(fù)10次。訓(xùn)練前可用熱毛巾熱敷15分鐘放松肌肉,活動時保持動作輕柔緩慢。鼓勵患者嘗試主動運動,如健側(cè)帶動患側(cè)完成洗臉、梳頭等日常生活動作。
每日用溫水清潔皮膚后涂抹潤膚霜,骨突部位使用減壓貼保護。大小便后及時清洗會陰,保持局部干燥。檢查皮膚有無發(fā)紅、破損,尤其注意受壓部位。為患者選擇純棉寬松衣物,床單保持平整無皺褶,避免局部持續(xù)受壓。
吞咽障礙者需采用糊狀或濃流質(zhì)飲食,進食時保持坐位且頭部前傾。每口食物量不超過5毫升,進食后檢查口腔有無殘留。營養(yǎng)搭配需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清、豆腐等,同時增加膳食纖維預(yù)防便秘??刂泼咳整}攝入量低于5克。
建立規(guī)律的作息時間表,鼓勵患者參與簡單的家庭活動。采用鼓勵性語言溝通,避免催促或指責。可播放患者喜愛的音樂或電視節(jié)目調(diào)節(jié)情緒。每周安排親友探訪,但單次訪客不超過3人。發(fā)現(xiàn)持續(xù)情緒低落時需及時聯(lián)系心理醫(yī)生。
家庭護理期間需定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標,記錄每日肢體活動進展。保持室內(nèi)溫度22-26攝氏度,濕度50%-60%。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進,避免過度疲勞?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹或意識變化時需立即就醫(yī)。建議每3個月到醫(yī)院復(fù)查評估康復(fù)效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整護理方案。
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