新生兒不大便可能是喂養(yǎng)不足、胎便延遲排出、胃腸功能不成熟、先天性巨結(jié)腸或乳糖不耐受等原因引起的。建議家長(zhǎng)觀察新生兒的精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及腹部體征,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
母乳或配方奶攝入量不足會(huì)導(dǎo)致糞便生成減少。表現(xiàn)為新生兒體重增長(zhǎng)緩慢、尿量減少。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),確保每日哺乳8-12次,觀察新生兒吞咽動(dòng)作和哺乳后滿(mǎn)足感。
正常新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)排出墨綠色胎便。若超過(guò)48小時(shí)未排便,可能與腸蠕動(dòng)不足有關(guān)。可嘗試輕柔按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用開(kāi)塞露輔助排便。
早產(chǎn)兒或低體重兒腸道神經(jīng)發(fā)育不完善,易出現(xiàn)排便間隔延長(zhǎng)。通常伴隨腹脹但無(wú)嘔吐,可通過(guò)俯臥位促進(jìn)排氣。隨著月齡增長(zhǎng)癥狀多自行緩解。
因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變段腸管持續(xù)痙攣,表現(xiàn)為出生后不排胎便、腹脹嘔吐。需通過(guò)鋇劑灌腸確診,手術(shù)治療是根本方法。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
因乳糖酶缺乏導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn),糞便酸臭帶泡沫。需改用無(wú)乳糖配方奶喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶。母親哺乳期應(yīng)限制高乳糖飲食。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄新生兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親需飲食均衡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)需按比例沖調(diào),兩次喂奶間可喂少量溫水。若新生兒出現(xiàn)拒食、嘔吐、腹脹硬如板狀或血便,須立即急診處理。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)異常。
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