新生兒不大便可能由喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、母乳成分影響、先天性腸道畸形、甲狀腺功能減退等原因引起。若新生兒超過48小時未排便或伴隨腹脹、嘔吐等癥狀,需及時就醫(yī)。
母乳或配方奶攝入不足會導致腸道內容物過少,無法形成足夠糞便刺激排便。表現(xiàn)為尿量減少、體重增長緩慢。家長需按需喂養(yǎng),觀察每日哺乳次數(shù)是否達到8-12次,必要時咨詢醫(yī)生評估營養(yǎng)攝入。
新生兒腸道蠕動能力較弱,尤其早產兒更易出現(xiàn)排便延遲。通常無其他異常癥狀,可通過腹部按摩順時針輕撫促進腸蠕動,保持屈腿體位幫助排氣。
母乳中低聚糖含量高可能使部分嬰兒排便間隔延長至3-5天,但糞便質地柔軟屬正?,F(xiàn)象。無需特殊處理,持續(xù)母乳喂養(yǎng)即可。
如先天性巨結腸、腸閉鎖等疾病會導致頑固性便秘,多伴有嘔吐膽汁、腹脹如鼓等癥狀。需通過鋇灌腸造影確診,可能需手術治療如巨結腸根治術。
先天性甲減患兒代謝率降低可導致腸蠕動減弱,常伴隨黃疸消退延遲、肌張力低下。通過足跟血篩查可早期診斷,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
家長應記錄新生兒每日排便次數(shù)及性狀,母乳喂養(yǎng)嬰兒可適當增加母親膳食纖維攝入,配方奶喂養(yǎng)需按標準比例沖調。發(fā)現(xiàn)排便異常時可用棉簽蘸取植物油輕柔刺激肛門周圍,避免使用開塞露等藥物。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便或持續(xù)拒奶,須立即前往兒科急診。日常注意保持腹部保暖,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝有助于減少胃腸脹氣。
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