彩超通??梢圆槌龈丿洠珳?zhǔn)確性可能不如核磁共振或直腸超聲檢查。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道,彩超能夠顯示瘺管的走向、分支及與肛門括約肌的關(guān)系,尤其適用于淺表性肛瘺的初步篩查。
彩超檢查肛瘺時(shí),高頻探頭可清晰顯示皮下瘺管的形態(tài)和深度,對(duì)單純性低位肛瘺的診斷率較高。檢查過程中醫(yī)生會(huì)觀察瘺管內(nèi)是否有膿液流動(dòng)、周圍組織是否水腫增厚,這些特征有助于判斷瘺管活動(dòng)性。對(duì)于復(fù)雜性肛瘺或高位肛瘺,彩超可能難以完整顯示瘺管全程,此時(shí)需要結(jié)合肛門指診或亞甲藍(lán)注射輔助判斷。
當(dāng)肛瘺位置較深、存在多個(gè)內(nèi)口或瘺管走行復(fù)雜時(shí),彩超可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。肥胖患者因皮下脂肪層較厚,超聲信號(hào)衰減可能導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降。部分瘢痕化的陳舊性瘺管由于缺乏液體成分,在彩超下顯像效果也會(huì)受到影響。若臨床高度懷疑肛瘺但彩超未發(fā)現(xiàn)明確證據(jù),建議進(jìn)一步做直腸腔內(nèi)超聲或盆腔核磁檢查。
肛瘺確診后需根據(jù)分型選擇治療方案,包括瘺管切開術(shù)、掛線療法等。日常生活中應(yīng)保持肛門清潔,避免久坐久站,飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。出現(xiàn)肛周紅腫疼痛或滲液時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行擠壓或使用偏方處理。
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