彩超可以查出部分肝病,但檢查范圍存在一定局限性。彩超對(duì)脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化、肝內(nèi)膽管結(jié)石等結(jié)構(gòu)性病變有較高檢出率,但對(duì)早期肝炎、肝癌等細(xì)微病變可能漏診。
彩超通過超聲波成像能清晰顯示肝臟形態(tài)、大小、包膜是否完整以及肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)。脂肪肝患者肝臟回聲會(huì)增強(qiáng),肝囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的液性暗區(qū),肝血管瘤可見特征性蜂窩狀回聲,肝硬化患者肝臟表面凹凸不平且伴有門靜脈增寬。這些典型病變?cè)诓食戮哂休^高辨識(shí)度,結(jié)合血流信號(hào)檢測(cè)還能判斷病灶血供情況。
對(duì)于病毒性肝炎等彌漫性肝損傷,彩超僅能發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增粗等非特異性改變,確診需依賴肝功能檢查和病毒學(xué)檢測(cè)。早期肝癌病灶小于1厘米時(shí)可能無法被彩超識(shí)別,需要增強(qiáng)CT或核磁共振進(jìn)一步檢查。某些藥物性肝損傷或代謝性肝病在未形成明顯結(jié)構(gòu)異常前,彩超檢查結(jié)果也可能顯示正常。
建議有肝病風(fēng)險(xiǎn)人群將彩超作為基礎(chǔ)篩查手段,同時(shí)結(jié)合血液檢查綜合評(píng)估。長期飲酒者、乙肝病毒攜帶者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲檢查,發(fā)現(xiàn)異?;芈暬蛘嘉恍圆∽儠r(shí)需及時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物等檢測(cè)。檢查前需空腹8小時(shí)以保證膽囊充盈,避免腸道氣體干擾成像質(zhì)量。
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