肛瘺通常建議手術(shù)治療,但部分表淺單純性肛瘺可嘗試保守治療。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,難以自愈。
對(duì)于位置表淺、瘺管單一且無(wú)急性感染的肛瘺,可嘗試藥物保守治療。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)局部清潔。同時(shí)需保持排便通暢,避免久坐壓迫患處。這類患者需定期復(fù)查,若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染加重表現(xiàn)仍需手術(shù)干預(yù)。
復(fù)雜性肛瘺或伴有肛門括約肌損傷的情況必須手術(shù)根治。高位肛瘺、馬蹄形肛瘺等類型因瘺管走行復(fù)雜,保守治療無(wú)法清除病灶,拖延手術(shù)可能導(dǎo)致反復(fù)感染甚至肛門失禁。手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法等,需根據(jù)瘺管位置選擇術(shù)式。術(shù)后需配合紅光理療儀照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
肛瘺患者無(wú)論是否手術(shù),均需保持肛門清潔干燥,每日用溫水清洗后擦干。飲食應(yīng)避免辛辣刺激,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。出現(xiàn)肛周腫痛、滲液等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診評(píng)估病情進(jìn)展。
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