霰粒腫通常可以不手術(shù),多數(shù)情況下可通過保守治療緩解。若腫塊持續(xù)增大或反復(fù)發(fā)作,則可能需要手術(shù)干預(yù)。
霰粒腫是瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致的慢性肉芽腫性炎癥,早期表現(xiàn)為眼瞼無痛性硬結(jié)。對(duì)于體積較小且無感染的霰粒腫,可通過熱敷促進(jìn)腺體分泌物排出,每日用40-45℃溫?zé)崦矸笱?0-15分鐘,配合瞼緣清潔。局部使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏,有助于控制繼發(fā)感染。中醫(yī)可采用耳尖放血或中藥熏蒸療法,常用金銀花、蒲公英等清熱解毒藥材。
當(dāng)霰粒腫直徑超過5毫米、壓迫角膜影響視力,或合并急性感染形成膿腫時(shí),需考慮手術(shù)刮除。糖尿病患者、免疫功能低下者以及反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月的患者,保守治療效果較差,建議盡早行霰粒腫切除術(shù)。術(shù)后需注意避免揉眼,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
霰粒腫患者應(yīng)保持眼部清潔,避免眼妝殘留堵塞腺體,飲食減少高脂高糖食物攝入。每日可做瞼板腺按摩:洗凈雙手后沿瞼緣向睫毛方向輕柔推壓。若發(fā)現(xiàn)硬結(jié)增大、發(fā)紅疼痛或影響睜眼,應(yīng)及時(shí)到眼科就診評(píng)估。兒童患者家長需注意避免孩子揉眼,定期用生理鹽水清潔眼瞼。
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