誤吞棗核后可通過觀察癥狀、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查、內(nèi)鏡取出、手術(shù)干預(yù)等方式處理。誤吞棗核可能與進(jìn)食過快、兒童誤食、棗核尖銳、胃腸狹窄、既往消化道疾病等因素有關(guān)。
1、觀察癥狀
誤吞棗核后需密切觀察是否出現(xiàn)咽喉疼痛、胸骨后疼痛、腹痛、嘔吐或便血等癥狀。若無明顯不適且棗核較小，可能隨糞便自然排出。期間避免進(jìn)食粗糙食物，可適量飲用溫水幫助潤滑腸道。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
誤吞棗核后24小時內(nèi)建議進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，減少胃腸蠕動對棗核的摩擦。避免食用高纖維蔬菜水果及堅(jiān)硬食物，防止棗核卡頓或劃傷消化道黏膜?？蛇m量飲用蜂蜜水保護(hù)胃腸黏膜。
3、就醫(yī)檢查
若棗核長度超過2厘米或出現(xiàn)吞咽困難，需及時進(jìn)行影像學(xué)檢查。醫(yī)生可能通過X線定位棗核位置，頸部或胸段棗核需喉鏡或胃鏡檢查，下消化道棗核可能需結(jié)腸鏡檢查。檢查前需禁食4-6小時，遵醫(yī)囑使用二甲硅油散消除胃腸氣泡。
4、內(nèi)鏡取出
對于卡在食管或胃內(nèi)的棗核，可在胃鏡下使用異物鉗或網(wǎng)籃取出。術(shù)前需口服鹽酸達(dá)克羅寧膠漿麻醉咽喉部，術(shù)后禁食2小時。若棗核已進(jìn)入十二指腸，可能需十二指腸鏡聯(lián)合透明帽輔助取出。內(nèi)鏡操作后需服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
5、手術(shù)干預(yù)
當(dāng)棗核導(dǎo)致腸穿孔或完全性腸梗阻時，需急診手術(shù)取出。常見術(shù)式包括開腹異物取出術(shù)、腸段切除術(shù)等，術(shù)后需禁食3-5天并靜脈營養(yǎng)支持。合并腹膜炎者需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈活動。
誤吞棗核后應(yīng)保持冷靜，避免催吐或大量進(jìn)食試圖推動棗核。日常需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣，給兒童食用棗類前應(yīng)去核。若棗核未及時排出或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀，須立即至急診科就診。術(shù)后恢復(fù)期建議進(jìn)食低渣飲食2周，逐步過渡至正常飲食，定期復(fù)查腹部超聲評估恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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